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济南新阳光中医医院

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食管癌

  食管始于咽部,经胸腔通过膈肌至胃贲门部。男性食管全长约为25-30cm,女性约为23-28cm,食管从生理上又分上、中、下三段,食管最下端及胃的上口处生癌,为食管贲门癌;其早期症状为:咽下食物梗阻噎感,常出现吞咽食物不适和不顺;食管内有异物感,总觉有米粒或蔬菜碎片贴在食管上,无痛,吞不下,吐不出;食物通过缓慢有停留感,咽部有紧缩和干燥感,无原因的声音嘶哑,皮肤泛发性瘙痒;食后反流呕吐,胸骨后疼痛,闷胀、不适,甚至常口吐大量白色粘性悬沫;病人进行性消瘦,左锁骨上窝淋巴结肿大。
食管癌的组织学分类:食管癌发生于食管黏膜上皮细胞,绝大多数是鳞状细胞癌。食管下端及贲门部则可由黏膜组织发生腺癌。偶见鳞状细胞癌及腺癌合并发生在一个癌中,称为鳞腺癌,此外,有癌肉瘤,腺样囊性癌及未分化癌。中国人食管病例中鳞癌约占90—93%,腺癌占5%,其余约占3% 。
食管癌的扩散与转移 :
1、食管壁内扩散:癌组织通过食管黏膜及黏膜下层的淋巴管,形成广泛的黏膜及黏膜下层的癌细胞浸润。
2、直接浸润邻近器官:食管颈段癌侵入喉部、气管及颈部组织,甚至甲状腺。胸段食管癌可浸润支气管,形成食管支气管瘘,也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,少数病例则浸润至主动脉,形成主动脉瘘,突然出现大出血而死亡。亦可累加贲门及心包。
3、淋巴道转移:食管癌的淋巴道转移较为常见,一般沿淋巴引流方向而转移。
4、血行转移:以肝、肺转移最为常见。  食管癌患者发展到中晚期时,往往癌肿完全梗塞食道,故应做到未病先防,早期诊断,早期治疗。在诊断上可以通过现代医学钡餐照片、食管镜检查,CT检查,以及黄家医圈第八代传人黄传贵教授的“五诊合参”和“千步脉”来确诊。
食管癌及早治疗5年治愈率可达90%左右。在治疗上应根据病发现的早、中、晚决定,一般中、下段癌,如无扩散和转移的应以手术为首先,术后采用黄氏抗癌粉1号或2号药综合治疗能收到良好效果。中晚期不宜手术,无手术指征的食道癌患者,可以直接找山东黄家医圈肿瘤专科门诊郭立武主任,会根据病情和组织细胞检查学诊断,采用云南黄家医圈制药有限公司生产的系列治癌药治疗,疗效佳。吞咽困难的食道癌患者具体治疗方案由山东黄家医圈肿瘤专科门诊的专家根据病情制定治疗方案。
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