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各种肉瘤

  骨肉瘤是最常见的原发性骨肿瘤,好发于青少年和青年,其病理特点是肉瘤细胞直接形成骨样组织。大多数骨肉瘤恶性程度高,早期发生远处转移占原发性恶性骨肿瘤的20—40%,是我国居首位的原发性恶性骨肿瘤。股骨远端和胫骨近端是最常见的部位,50%以上的病人肿瘤发生在膝关节周围,次为肱骨近端,腓骨近端等处。
临床表现:早期出现疼痛,开始为间歇性隐痛,后为持续性并渐进加重,夜间痛明显。局部逐渐肿胀,进行性加重。病史一般2—4月,多数病人经过不恰当治疗如,理疗、药物外敷等,肿痛没有明显缓解,反逐渐加重。随着病情进展可出现发热、消瘦、贫血。死亡原因为远处转移。检查可见局部肿胀,压痛。肿瘤生长增大致表面皮肤张力增高,皮温升高,浅静脉怒张。
1、约半数病人血沉加快,该指标可作为对肿瘤发展或复发的观察指标之一。
2、约50%-70%病人碱性磷酸酶升高(进展快,发生转移的可明显升高)。
检查:1、X射线平片检查。
2、CT拍片。
3、放射性核素全身骨扫描。
4、血管造影。
5、磁共振。
治疗:早期发现和及时诊断,及早治疗极为重要。骨肉瘤的治疗以综合治疗。
软骨肉瘤   是起源于软骨组织的恶性骨肿瘤,多发生在30—50岁之间。长骨和骨盆是软骨肉瘤的好发部位。,以股骨、胫骨和肱骨多见,还可见肩胛骨等。根据瘤细胞的分化程度可将其分为3级,一级为低度恶性,二级中度恶性,三级分化最差。该病发病缓慢,常见局部疼痛,主要为隐痛、间歇性。多有逐渐增大的肿块,病史较长,一般为1年至1年半,短期内肿块增长较快,疼痛加剧,提示肿瘤的恶性程度较高。
临床表现:发病缓慢,常见局部隐痛,间歇性。多有逐渐增大的肿块,局部可由压痛,关节活动受限。病史较长,一般为一年至一年半,短期内肿块增长较快,疼痛加剧提示肿瘤的恶性程度较高。
诊断:X线检查中央型:表现为溶骨性破坏,内有各种形态的钙化灶,呈斑点状、环状、絮状等。分化好的肿瘤有硬化边缘。恶性度高的肿瘤边界不清,骨皮质破坏,形成软组织肿块。
周围型  :见于骨盆,肩胛骨等部位,表现为境界不清的肿块影,骨皮质可受侵犯。周围型肿瘤发生在骨表面。
CT检查:中央性软骨肉瘤CT显示溶骨性骨质破坏,可见软组织肿块,肿瘤内有不规则、不同密度的斑点状、半环状或片状钙化。磁共振对了解肿瘤髓内病变范围、肿瘤范围有意义。
手术是治疗软骨肉瘤的主要方法。软骨肉瘤对化疗和放疗不敏感。手术后,可采用中医药治疗以防复发。选择黄家医圈指定协作医院,采用黄氏系列抗癌药治疗,以防复发抗转移,疗效可靠。
骨癌在医学界称为成骨肉瘤、或者软骨肉瘤等,多因外伤引起的溃疡、感染、组织坏死而致;其特点为周围灼伤热痛或疼痛影响功能、肌肉萎缩。检查上多以X片、病理检查为主。
软组织肉瘤:软组织的定义是指人体骨骼、内脏上皮组织、皮肤上皮组织、造血系统及中枢神经系统以外的组织,凡发生于软组织的恶性肿瘤统称为软组织肉瘤。包括起源于黏液组织、纤维组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、淋巴管间叶组织,也包括周围神经系统在内。软组织肉瘤种类繁多,除可按其组织来源分类,并在其后加上“肉瘤”以表明其性质外(如脂肪肉瘤),对于某些分化程度差的软组织肉瘤,不能辨别其起源的软组织,则按其细胞形态命名。软组织肉瘤可发生于任何年龄,但以50岁以下、30岁以上多见,病因至今未明。软组织肉瘤中以纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等较为常见。软组织肉瘤可发生于身体的各个部位,但以四肢、躯干最为多见,淋巴道转移占11%以下。
软组织肉瘤多为无痛性肿块,但当肿瘤侵润周围神经组织、骨骼等,或合并感染时可产生疼痛。某些位于深层组织肉瘤,疼痛是病人就诊的首要症状。
治疗:该类肿瘤应手术为首选,往往术后采用化疗、放疗,但是极易复发是规律,往往是复发再手术,再化疗,再复发。所以,采用现代肿瘤治疗单一方法难于奏效,必须综合治疗。我们的经验是,各种肉瘤的治疗均以手术为主,术后采用黄家医圈中医药治疗,可以有效防止复发或延缓复发几率,山东黄家医圈肿瘤专科门诊郭立武主任有丰富的的临床经验,根据病情及组织细胞学诊断结果,采用云南黄家医圈制药有限公司生产的治癌药对症规范治疗,疗效满意。
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