鼻咽位于颅底和软腭之间,连接鼻腔和口咽。鼻咽癌细胞95%以上分化不良,恶性程度高。呈浸润性生长,可直接向周围及邻近组织和器官浸润、扩展,向上可直接破坏颅底骨质,也可经破裂孔、卵圆孔、颈内动脉管或蝶窦和后组筛窦等自然孔道或破裂隙侵入颅内,累及颅神经;向前侵犯鼻腔、上颌窦、侵及眼眶内,肿瘤肿瘤向外侧可侵润咽旁间隙、颞下窝和咀嚼肌等;向后浸润颈椎前软组织颈椎;向下累及口咽甚至喉咽。
转移: 鼻咽黏膜下有丰富的淋巴管网,且淋巴引流可跨越中线到对侧颈部。鼻咽癌的颈淋巴结转移发生早、转移率高。据统计,确诊时有80%以上的病人已有颈部淋巴结转移,40-50%的病人发生双侧颈淋巴结转移。鼻咽癌发生远处转移与颈淋巴结转移密切相关,随着转移淋巴增大、数目的增多,远处转移的机会亦明显增加。远处转移最常见的部位是骨、肺、肝,且常为多个器官同时发生。
临床表现:1、涕血,2、鼻塞,3、耳鸣与听力减退,4、头痛,5、颅神经损害,6、颈淋巴结肿大,7、远处转移的症状,转移部位以骨、肺、肝最为常见。骨转移又以骨盆、脊柱、肋骨和四肢最多。骨转移常表现为局部持续、且部位固定不变的疼痛和压痛,且渐进性加剧。上颈部出现肿块亦是中期,若伴有头痛、复视、舌头偏移等为晚期。因此,单侧或双侧耳堵塞、耳鸣、听力减退等症状时应到医院看医生。同时断断续续鼻腔出血,特别是上后部牙齿疼痛或松驰,要警惕鼻腔和副鼻窦癌。
诊断:鼻咽镜直接观查或鼻咽部脱落细胞学涂片,病理切片,CT扫描及黄家医圈第八代传人黄传贵教授“五诊合参”法确诊。
治疗:鼻咽癌关键在于早期发现,早期治疗,临床治愈率可达90%左右,若发展到晚期,易向脑、肺、骨、肝等转移。必须注意的是,我们在临床上发现不少患者,经过放、化疗治疗后,因停止治疗而造成的复发和广泛转移,再行治疗,不仅痛苦大,而且失去了治愈的机会。山东黄家医圈肿瘤专科门诊郭立武主任,采用云南黄家医圈制药有限公司生产的治癌药治疗,其治愈率高。