癌症认识误区24:癌症患者乱捅“马蜂窝”.
约有90%以上的癌症患者一得病就要求“开刀”,认为唯此才能挽救生命。这样的认识是十分片面的。癌症不是一个单独的疾病,肿瘤的形成和生长有多种独特的因素,在治疗上不是一种方法能奏效的,其治疗原则上应为多学科参与,采用多手段的综合治疗,外科手术只是其中的一个主要手段。一个有经验的肿瘤外科医生接诊患者后,应该运用自己的综合医疗知识,考虑如何给予患者最佳治疗,而不是只考虑手术。
癌症中只有20%的患者适合手术治疗,像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等非实体瘤及甲状腺未分化癌、炎性乳腺癌等都不适合手术治疗;若肿瘤过大切不干净或大范围转移等情况也不适宜手术,否则无异于“捅马蜂窝”,反而会加速肿瘤的扩散。
通常癌症的手术治疗包括根治性手术、姑息性手术、探查性手术。
(1)根治性手术:是指手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。
(2)姑息性手术:适应于肿瘤范围较广,已有转移而不能做根治性手术的晚期病人,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,只做切除部分肿瘤或减轻症状的手术,如造瘘术等。
(3)探查性手术:多深部的内脏肿物,经过各种检查不能确定其性质,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态、鉴别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查等,明确诊断后再确定手术和治疗方案,为探查性手术。