血糖和胰岛素功能检测
血糖检验是针对血液中葡萄糖浓度进行的检查,机体正常时糖的分解与合成代谢保持动态平衡,故血糖浓度是相对稳定的。通过血糖的定量测定有助于判断与糖代谢失衡相关的疾病。
1、空腹葡萄糖检测(GLU)简称空腹血糖检查。空腹抽血2毫升,取血清和血浆测定都可,但以血浆方便且结果可靠。
主要疾病解读:
(1)空腹血糖生理性增高:见于正常人在高糖食谱或情绪激动时。
(2)空腹血糖病理性增高:见于糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进、腺垂体功能亢进;轻度增高:肺炎、肾炎、颅内压增高、脑外伤脑震荡、脑膜炎、脑瘤、脱水及缺氧窒息、妊娠呕吐、全身麻醉后等。
(3)空腹血糖降低:见于胰岛素增多症、过量胰岛素治疗、胰腺癌、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下、某些关节炎、严重贫血、肾功能失调的慢性肾炎晚期、少数肥胖症、各类糖原储备病等。此外,偶见于胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退、肝炎、肝坏死等。
餐后葡萄糖检测 此项检验特指在餐后2小时进行的血糖检验。正常情况下人体血糖是相对恒定的,每当进食后即可产生一定范围的波动,但仍可维持一个动态平衡的状态。若在就餐2小时抽取静脉血检测血液含糖水平则有一定临床的诊断价值。在就餐2小时后,抽静脉血2毫升,取血清和血浆待测。葡萄糖氧化酶法:正常均低于6.7mmo1/L。
2、疾病解读当餐后葡萄糖高于正常即可疑诊糖尿病,一般高于7mmo1/L,高于11mmo/L即可确诊糖尿病患者。此外,餐后血糖病理性增高时,有时还可见于甲状腺功能亢进、脱水的病例。
4、胰岛素检测
胰岛素的多少将关系到糖、脂肪和蛋白质代谢的利用。它可促进肝脏和外周组织摄取和利用葡萄糖、形成肝糖原或脂肪后,进入代谢产生相应的能量;它可以刺激脂肪形成、抑制脂肪的分解;可以促进蛋白质合成、抑制分解。目前已认为,I型或II型糖尿病分别是因为胰岛素量和质的绝对和相对不足所致。
(1)胰岛素定量增加:可提示胰岛瘤、II型糖尿病、肝脏疾病、自身免疫性胰岛素综合征、肥胖症、代谢综合征、强制性肌营养不良、遗传性果糖和半乳糖不耐受症。
(2)胰岛素定量降低:可提示I型糖尿病、胰腺炎、垂体前叶功能减退症等。